Ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o contra a Covid-19 a Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa) alerta que os testes para diagn\u00f3stico da doen\u00e7a dispon\u00edveis no mercado n\u00e3o devem ser utilizados para atestar o n\u00edvel de anticorpos. Isso porque estes testes n\u00e3o t\u00eam essa finalidade. Os produtos atualmente registrados no Brasil possibilitam apenas a identifica\u00e7\u00e3o de pessoas que tenham sido infectadas pelo Sars-CoV-2.<\/p>\n
A Ag\u00eancia refor\u00e7a, ainda, que n\u00e3o h\u00e1 embasamento cient\u00edfico que relacione a presen\u00e7a de anticorpos contra a Covid-19 no organismo e a prote\u00e7\u00e3o \u00e0 reinfec\u00e7\u00e3o. Sendo assim,\u202fnenhum resultado de teste de anticorpo (neutralizante, IgM, IgG, entre outros) deve ser interpretado como garantia de imunidade e nem mesmo indicar algum n\u00edvel de prote\u00e7\u00e3o \u00e0 doen\u00e7a.<\/p>\n
De acordo com a infectologista Ana Helena Germoglio, \u00e9 muito comum as pessoas que tiveram Covid-19 ficarem curiosas em saber se adquiriram imunidade ap\u00f3s a doen\u00e7a ou ap\u00f3s a vacina. \u201cPrecisamos fazer com que a popula\u00e7\u00e3o entenda que esses exames que est\u00e3o dispon\u00edveis no mercado que dosam IgG e IGM n\u00e3o se prezam nem para fazer o diagn\u00f3stico da doen\u00e7a, nem para fazer o progn\u00f3stico, ou seja, para saber se a pessoa vai evoluir bem ou n\u00e3o ou para saber se ela tem ou n\u00e3o imunidade. Ainda n\u00e3o sabemos se o valor X, Y ou Z de determinada quantidade de anticorpos neutralizantes vai ser suficiente para que a pessoa n\u00e3o tenha um novo quadro da Covid\u201d, explica.<\/p>\n
Mas segundo o presidente da Sociedade Brasileira de Patologia Cl\u00ednica e Medicina Laboratorial (SBPC\/ML), Carlos Eduardo Ferreira, os testes s\u00e3o efetivos. \u201cO teste n\u00e3o \u00e9 uma bobagem, o teste me traz informa\u00e7\u00e3o e \u00e9 utilizado para todos os estudos que avaliaram a resposta vacinal. Ent\u00e3o, para avaliar a resposta vacinal ele serve e depois ele n\u00e3o serve para ver quem produziu anticorpo?\u201d, pontua.<\/p>\n
Conforme disse a Anvisa, a presen\u00e7a de um v\u00edrus no organismo pode produzir uma resposta imune (prote\u00e7\u00e3o) multifatorial, ou seja, a partir da combina\u00e7\u00e3o de diversos fatores. Essa resposta\u202fpode contar com a\u202fparticipa\u00e7\u00e3o de diferentes anticorpos\u202fe outros mecanismos de defesa,\u202fque v\u00e3o atuar em conjunto para combater a infec\u00e7\u00e3o viral.<\/p>\n
No entanto, apenas uma fra\u00e7\u00e3o desses anticorpos \u00e9 capaz de realizar a neutraliza\u00e7\u00e3o do v\u00edrus e impedir a infec\u00e7\u00e3o de novas c\u00e9lulas. Esses anticorpos s\u00e3o chamados de anticorpos neutralizantes, que se desenvolvem em resposta a uma infec\u00e7\u00e3o viral ou \u00e0 vacina\u00e7\u00e3o. Portanto, eles s\u00e3o respons\u00e1veis pela defesa do organismo, evitando a entrada do v\u00edrus na c\u00e9lula e a sua replica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
A Associa\u00e7\u00e3o M\u00e9dica Brasileira (AMB) atesta que in\u00fameras vari\u00e1veis podem estar relacionadas com resultados de testes sorol\u00f3gicos falso-positivos ou falso-negativos em prever o risco de infec\u00e7\u00e3o pelo coronav\u00edrus, mesmo se utilizando anticorpos neutralizantes, que apesar de resultados promissores em estudos preliminares, ainda exibem o fato de n\u00e3o existir um correlato de imunidade ainda bem definido contra a Covid-19.<\/p>\n
De acordo com Ferreira, os testes trazem a informa\u00e7\u00e3o de que o paciente produziu anticorpos. \u201cA gente n\u00e3o tem recomenda\u00e7\u00e3o formal, tanto que o teste ainda n\u00e3o est\u00e1 aprovado no rol da OMS, n\u00e3o est\u00e1 aprovado para pagamento a paciente do SUS. Os exames est\u00e3o dispon\u00edveis, se o paciente tiver um encaminhamento m\u00e9dico, ele pode fazer o teste em qualquer laborat\u00f3rio.\u201d<\/p>\n
As informa\u00e7\u00f5es quanto \u00e0 prote\u00e7\u00e3o imunol\u00f3gica ao Sars-Cov-2 n\u00e3o foram estabelecidas pela ci\u00eancia at\u00e9 o momento, alerta a Anvisa. Portanto, ainda n\u00e3o foi determinado no meio cient\u00edfico o conhecimento quanto \u00e0 quantidade m\u00ednima de anticorpos para indicar a imunidade vacinal e sua durabilidade.<\/p>\n
Sendo assim, o uso dos produtos dispon\u00edveis com a finalidade de avaliar o efeito da vacina pode acarretar uma an\u00e1lise incorreta dos resultados e levar a comportamento de risco devido \u00e0 falsa sensa\u00e7\u00e3o de prote\u00e7\u00e3o a partir do resultado do ensaio.<\/p>\n
Se o resultado de um teste de anticorpo for interpretado incorretamente, h\u00e1 um risco potencial de que as pessoas n\u00e3o adotem medidas preventivas contra a exposi\u00e7\u00e3o a Covid-19, aumentando a possibilidade de infec\u00e7\u00e3o e dissemina\u00e7\u00e3o do v\u00edrus.<\/p>\n
Deste modo, \u00e9\u202ffundamental que os produtos para diagn\u00f3stico\u202fin vitro\u202faprovados no Brasil sejam utilizados exclusivamente com o prop\u00f3sito para o qual foram desenvolvidos, detalhado nas instru\u00e7\u00f5es de uso apresentadas pela empresa no momento do registro desses produtos junto \u00e0 Anvisa.<\/p>\n
A indica\u00e7\u00e3o da infectologista Ana Helena Germoglio \u00e9 que n\u00e3o se deve tentar descobrir se tem anticorpos contra o coronav\u00edrus pela inconst\u00e2ncia do resultado e para que se evite d\u00favidas sem possibilidade de sanar. \u201cMesmo esses anticorpos testados positivos, isso n\u00e3o significa que a pessoa est\u00e1 protegida. Ent\u00e3o, se voc\u00ea j\u00e1 teve Covid e j\u00e1 tomou as duas doses da vacina, no ambiente de alta circula\u00e7\u00e3o viral que temos no Brasil, ainda \u00e9 importante que se tome todas as medidas dispon\u00edveis, que chamamos de medidas n\u00e3o farmacol\u00f3gicas, principalmente o uso de m\u00e1scaras e evitar aglomera\u00e7\u00e3o, porque pode sim pegar uma nova doen\u00e7a.\u201d<\/p>\n
Segundo o presidente da SBPC\/ML, Carlos Eduardo Ferreira, \u00e9 poss\u00edvel saber se possui anticorpos contra o coronav\u00edrus atrav\u00e9s de um teste de sangue sorol\u00f3gico. \u201cTodos os laborat\u00f3rios est\u00e3o oferecendo os testes de avalia\u00e7\u00e3o p\u00f3s-vacinal. O m\u00e9dico pode solicitar e pedir. Agora, se voc\u00ea perguntar se tem diretriz de utiliza\u00e7\u00e3o do teste? N\u00e3o temos.\u201d<\/p>\n
Apesar das discuss\u00f5es em torno do tema, vale mesmo tomar a vacina contra a Covid-19, pois ela garante imuniza\u00e7\u00e3o e reduz os riscos de \u00f3bito segundo os especialistas. Entretanto, mesmo ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o, vale seguir as medidas de preven\u00e7\u00e3o ao v\u00edrus. Como explica a infectologista Ana Helena Germoglio. \u201cA segunda dose \u00e9 o que vai garantir que tenhamos imunidade. E mais para a frente, com os estudos, \u00e9 que vamos saber se vamos precisar tomar mais doses ou n\u00e3o. Teve ou n\u00e3o a doen\u00e7a? \u00c9 importante se vacinar, mas ainda \u00e9 importante que se mantenha todas as medidas de preven\u00e7\u00e3o.\u201d<\/p>\n